情景模拟法在妇产科住院医师规范培训教学的应

分类：论文范文 发表时间：2021-05-20 10:12

　　摘要：目的探讨情景模拟法教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月本院妇产科参加住院医师规范化培训的66名学员为研究对象，随机分为观察组（n=34）与对照组（n=32）。对照组进行传统教学法教学，观察组在对照组基础上进行情景模拟教学法。1年后采用迷你临床演练评估（Mini-cex）和操作技能直接观察评估（DOPS）教学效果，并调查学员的教学满意度。结果观察组Mini-cex评分中医疗问诊、体格检查、人道主义、临床判断、沟通技巧、组织效能及总评分、DOPS量表中患者交流、操作前准备、无菌观念、操作能力、人文关怀及总得分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组对教学方式的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论情景模拟教学法在妇产科住院医师规范化培训上应用效果良好，值得临床推广。

　　关键词：情景模拟教学法；妇产科学；规范化培训；满意度

　　妇产科学是临床课程中的主干学科，随着医疗的发展，对妇产科高素质人才的需求也越来越明显[1]。住院医师规范化培训是提高其专业素质的重要环节，当前教学模式大多采用传统的灌输式的教学方法，不利于将理论知识升华为解决问题的实践能力[2]。因此，担任教学任务的医学工作者需寻求提高实践能力的教学方法的改革。情景模拟教学法是根据特定教学内容的需要，创设真实临床工作的情景，由学生模拟真实场景的角色，使其通过角色扮演体验工作中的处境，在专业素质上得到训练，并获得相关技能和经验的一种方法[3]。目前已有许多学科应用这种模式进行教学并取得良好效果。本研究拟探讨该教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　选取2018年10月至2019年10月于郑州人民医院妇产科参加住院医师规范化培训的66名住院医师为研究对象，其中男29例，女37例；年龄24～29岁，平均（25.6±1.42）岁。按照随机数字表法分为观察组（n=34）与对照组（n=32）。所有对象对本研究知情同意。

　　1.2方法

　　对照组采用住院医师规范化培训传统教学模式进行教学，包括带教老师制作课件进行课堂式授课，带领学员进行教学式查房等。观察组在对照组基础上进行情景模拟教学法，具体实施如下。①准备设计阶段：教学课程前根据教学大纲设计相关的情景模拟案例，并在授课前详细传达给学生。将学生按照4～6人分成小组，并根据学生的性格特点进行角色分配（患者或医生）。学生根据自身角色进行理论知识的学习，并在课前完成角色的演练。②情景模拟阶段：根据老师设计的案例进行临床情景实践模拟：患者就诊，医生接诊、病史采集，并在模型上进行体格检查，检查到相应部位时，患者应给出相对的阴性或阳性反应。医生根据症状及查体结果，给出初步诊断和相应的治疗方案。患者依照医嘱执行相应操作，并反馈治疗效果，医生结合病情进行治疗方案的调整。③总结评估阶段：情景模拟案例结束后进行相互评价，包括小组内部“医生”和“患者”的相互评价，小组间的评价，最后带教老师进行评价，最后综合选出最优小组并进行适当小礼品奖励。课程最后，每个学员发表个人体会、意见，老师对整个情景模拟过程、教学重点进行归纳总结。

　　2结果

　　2.1两组学员培训1年后考核成绩比较

　　观察组Mini-cex量表中7个分项以及整体评分均显著高于对照组（P＜0.05），DOPS量表中的与患者交流、操作前准备、无菌观念、操作能力、人文关怀及总体表现得分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

　　2.2两组学员教学满意度评价观察

　　组学员在激发学习兴趣、提高知识理解能力、提高临床思维和诊疗能力、提高医患沟通能力及提高团队合作能力方面对教学方式的满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

　　3讨论

　　情景模拟教学法是通过创设真实场景，学生参与扮演对应角色模拟实际过程的教学方法。其主要由4个要素构成：①以教学内容为依托；②情景模拟的场地以及现场模拟事项的展示；③情景模拟的主体是学生，教师为配角；④情景模拟的目标是消化及运用知识要点[6]。情景模拟教学法以互动为主要形式，既加强学生对理论知识的理解和记忆，又在很大程度上调动学生的主动性，同时掌握理论知识和临床操作技能，提高其自主学习的能力。学生在教学活动中体验各种角色，将课本中所学到的理论知识与实际操作相联系，增强学生的临床实践操作能力。近年来，情景模拟教学法在很多自然学科和人文学科中被广泛使用，但在医学领域中应用最为广泛。

　　综上所述，在妇产科教学中引入情景模拟教学法不仅能提高学习兴趣，且还有助于培养学生的实践操作能力，提高个人职业素养，从而提高整体妇产科人才素质，为其将来参与的临床工作的能力打下坚实基础，值得在临床教学中开展。

　　参考文献

　　[1]阿曼古丽.传统教学法和问题教学法在妇产科教学中的利弊探讨[J].继续医学教育,2017,9(29):13-14.

　　[2]卢书明,李春艳,杜建玲,等.医学院校临床实践教学方法应用现状的调查研究与分析[J].医学教育研究与实践,2019,27(4):663-667.

　　[3]WellerJM,DebraN,MarshallSD,etal.Simulationinclinicalteachingandlearning[J].MedicalJournalofAustralia,2012,197(6):331-332

　　李枫，杨季菱，姜秋慧，张金磊，惠肖静

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