口腔医学实习生的职业倦怠现状及相关因素

分类：论文范文 发表时间：2021-05-20 10:15

　　【摘要】目的：了解口腔医学实习生职业倦怠情况及其相关因素。方法：在北京市某三甲口腔医学院选取进入临床实习阶段的八学制学生，使用马氏职业倦怠量表－人类服务行业版（ＭＢＩＨＳＳ）测评职业倦怠状况（包括情感耗竭、去人格化、个人成就感３个维度），情绪调节问卷（ＥＲＱ）测评情绪调节策略使用状况（包括认知重评和表达抑制２个因子）以及大学生移情问卷测评移情状况（包括认知移情、情感移情、行为移情３个因子）。结果：口腔医学实习生ＭＢＩＨＳＳ的情感耗竭、去人格化得分高于常模，个人成就感得分低于常模（均Ｐ＜００５）。多重线性回归分析表明实习年限与ＭＢＩＨＳＳ情感耗竭得分负性关联（β＝－２７６，Ｐ＜００５）；非独生子女、ＥＲＱ表达抑制得分与ＭＢＩＨＳＳ去人格化得分正性关联（β＝１８５、０３０，Ｐ＜００５），ＥＲＱ认知重评得分与ＭＢＩＨＳＳ去人格化得分负性关联（β＝－０１９，Ｐ＜００５）；非独生子女、ＥＲＱ认知重评和认知移情得分与ＭＢＩＨＳＳ个人成就感得分负性关联（β＝－３３６、－０４１，Ｐ＜００５）。结论：口腔医学实习生普遍存在不同程度的职业倦怠，实习年限短、独生子女、认知重评情绪调节能力低、表达抑制情绪调节能力高、认知移情能力低的口腔医学实习生更易出现职业倦怠。

　　【关键词】口腔医学实习生；职业倦怠；情绪调节；移情

　　职业倦怠是指在以人为主要服务对象的职业领域中，从业人员所体验到的一种情感耗竭、去个性化和个人成就感降低的症状［１］。医学生进入临床实习开始接触医患、医际和社会的矛盾，从某种意义上说，相当于进入职场工作岗位的新人，容易发生职业倦怠。

　　１对象与方法

　　１.１对象

　　本研究通过北京大学口腔医院伦理委员会批准。２０２０年６月５日－２０日，选取北京市某三甲口腔医学院进入临床实习阶段的全部八年制本博连读生为研究对象。在测评开始之前，研究者向调查对象说明研究目的，用途和意义，获得受试者的口头知情同意。根据自愿填写，匿名提交，信息保密的原则，以班级为单位发放问卷１９４份，当场完成后回收有效问卷１６１份，有效问卷率８３０％。研究对象男性５６例，女性１０５例；年龄２１～２７岁，平均年龄（２４±３）岁；独生子女１１５例，非独生子女４６例。实习年限分别为１年６０例，２年２３例，３年４２例，４年３６例。

　　１.２工具

　　１.２.１马氏职业倦怠量表－人类服务行业版（ＭＢＩＨＳＳ）［４］用于评估职业倦怠水平。量表分为情感耗竭（９个条目）、去人格化（５个条目）和个人成就感（８个条目）３个分量表，共２２个条目。按症状出现的频率进行０（从未出现）～６（每天）的７级评分，其中个人成就感维度采用反向计分。情感耗竭和去人格化得分越高，个人成就感得分越低，表明职业倦怠水平越高。有学者研究表明，该量表及其３个分量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数分别为０.８６、０.７６、０.７６、０.７４［５］。

　　１.２.２情绪调节问卷（ＥｍｏｔｉｏｎＲｅｇｕｌａｔｉｏｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＥＲＱ）［６］用于评估情绪调节策略使用情况，包括认知重评（６个条目）和表达抑制（４个条目）２个分量表。采用１分（非常不赞同）～７分（非常赞同）７点计分，得分越高，表明情绪调节策略的使用频率越高。分量表中认知重评的Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数为０.８２，表达抑制的Ｃｒｏｎｂａｃｈα系数０.７９。

　　２结果

　　２.１口腔医学实习生ＭＢＩＨＳＳ得分情况分析

　　口腔医学实习生ＭＢＩＨＳＳ情感耗竭、去人格化得分高于常模［８］，个人成就感得分低于常模（表１）

　　２.２不同人口学特征受试的ＭＢＩＨＳＳ、ＥＲＱ、大学生移情问卷得分比较

　　实习１年ＭＢＩＨＳＳ职业倦怠和情感耗竭维度得分高于实习２年、实习３年、实习４年，实习４年得分最低。其他各项得分在不同特征的人群中影响无统计学意义（表２）

　　３讨论

　　本研究显示，口腔医学实习生有不同程度的职业倦怠。口腔医学专业有其特殊性，如患者心理预期高；操作视野小风险高，操作要求精细；医生与患者沟通是１对１的方式；口腔医学生学习专业理论和操作能力的时间有限等，都增加了实习困难和压力。随着实习年限增加，同时也意味着年龄的增长。年龄与实习年限同步增长，因此可以认为实习年限与年龄起到了相同的作用。口腔临床实习诊断明确，在带教老师指导协助下，可以基本完成诊疗过程，治疗效果显著，可以获得良好心理反馈，容易满足自我价值感，因此实习年限增加可以缓解职业倦怠和情感耗竭。

　　参考文献

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