安徽某医院2013－2017年住院儿童疾病谱变化研究

分类：论文范文 发表时间：2021-04-28 09:20

　　【摘要】目的分析安徽省儿童医院住院儿童疾病谱构成及其变化趋势，为医疗资源合理配置和疾病防治工作提供科学依据。方法对安徽省儿童医院2013－2017年268809例住院儿童疾病构成进行分析，并与该院2003－2007年疾病谱数据进行比较。结果与前次统计数据比较，2013－2017年住院儿童人数和涉及病种数均大幅增加。儿童呼吸系统(28.73%vs26.49%)、消化系统(12.68%vs10.78%)和神经系统(6.22%vs3.72%)等常见疾病住院构成比下降;损伤和中毒(2.13%vs7.4%)，传染病和寄生虫(7.15%vs10.69%)、肿瘤(2.65%vs4.12%)和血液免疫(1.42%vs3.19%)等系统疾病住院构成比升高。呼吸系统疾病仍是住院儿童首位系统疾病，占住院儿童总数26.49%，肺炎为单病种首位疾病。2013－2017年住院儿童前5位病种为肺炎、支气管炎、疝气、呼吸道感染、新生儿肺炎。结论医院服务人数与服务能力大幅提高;在提高儿童常见发病和多发病诊疗水平的同时，应加强损伤中毒、精神行为疾病和传染病等疾病的防治。

　　【关键词】儿童医院;疾病谱;构成比;变化趋势

　　疾病谱研究是指危害人群健康的诸多疾病中，按其危害程度或疾病构成排列成疾病谱带［1］。随着生活水平的提高和环境因素的变化，住院儿童疾病种类和构成随之出现变化，目前住院儿童疾病谱的研究较多，但其中疾病谱变化比较性研究较少。作者曾对2003－2007年期间安徽省儿童医院住院儿童疾病谱数据进行了分析［2］，本文再次收集了2013－2017年间住院儿童数据进行分析。描述近5年住院儿童疾病谱的同时，与前次疾病谱数据比较，分析疾病谱的相关变化，为优化儿科医疗资源配置和疾病防治工作提供依据。

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　　1资料来源与方法

　　1．1资料来源资料来源

　　于安徽省儿童医院2013－2017年期间住院儿童电子病案首页信息。

　　1．2研究方法

　　以出院第一诊断为最终诊断，疾病编码方法参照国际疾病分类标准和胡亚美等主编的第8版《诸福棠实用儿科学》［3］编码并分类为20个系统疾病，与前次研究［2］相对应。采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析，两组之间率的比较采用2检验。检验水准α=0.05。

　　2结果

　　2．1基本情况

　　2013－2017年期间住院儿童共268809例次，与前次53073例次相比大幅提升，增长率为406%。各系统疾病住院儿童人数与前次相比均增加。见表1。

　　2．2主要疾病构成比及其顺位变化

　　2．2．1呼吸系统疾病与2003－2007年期间相比，本次研究显示，呼吸系统构成比例下降(28.73%vs26.49%)，差异具有统计学意义(2=112.6，P＜0.001)。但仍均位于处于住院儿童人数首位。

　　2．2．2起源于围生期的疾病围生期疾病构成比从前次第二位降低到2013－2017年的第五位(14.08%vs9.05%)，呈明显的下降趋势，差异有统计学意义(2=1261.2，P＜0.001)。

　　3讨论

　　疾病信息的长期积累和观察有着重要的意义，通过对比和分析等方法，能够分析疾病发生发展的规律［5］。作为全省唯一的大型三级甲等儿童专科医院，安徽省儿童医院住院患儿来自全省，一定程度上能反映安徽省儿童疾病构成情况。

　　本研究显示，与前次相比，医院2013－2017年住院儿童总例次大幅增加，所涉及病种数量也同步增加。某些常见系统疾病，如呼吸系统，消化系统等就诊患儿例次增加，而其构成比有所下降。同时，肿瘤和血液免疫疾病等难治性疾病的例次和构成比迅速上升，这与其他地区儿童疾病谱变化趋势不同［6-7］。近年来医院的快速发展和儿童疾病纳入医保政策是住院儿童快速增长的主要原因。另一方面，基层医院儿科常见病诊疗水平的进步和分级诊疗政策的有效实施，也使得三级医院中儿童常见病住院比例下降。

　　参考文献：

　　［1］倪虹，张宁，叶冬青．安徽省某儿童医院1993－2007年住院患者疾病谱变化［J］．中华疾病控制杂志，2009，13(3):313-316．NiH，ZhangN，YeDQ．Analysisondiseasespectruminresidentpatients(1993－2007)ofachildren＇shospitalinAnhuiProvince［J］．ChinJControlPrev，2009，13(3):313-316．

　　［2］胡亚美，江载芳，申昆玲，等．诸福棠实用儿科学［M］．第8版．北京:人民卫生出版社，2015:146-149．HuYM，JiangZF，ShenKL，etal．ZhuFutangPracticeofPedi-atric［M］．8thEdition．Beijing:People＇sMedicalPublishingHouse，2015:146-149．

　　［3］匡寒琴．28096例儿童住院疾病谱及费用分析［J］．病案，2016，17(1):53-55．KuangHQ．Analysisonthediseasespectrumandhospitalizationexpensesof28096children［J］．ChineseMedicalＲecord，2016，17(1):53-55．

　　倪虹刘海鹏崔伟王旭李享李姗姗梁立科

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