2010~2014年湖南某三甲医院住院儿童疾病谱及死因

分类：论文范文 发表时间：2021-04-28 09:18

　　［摘要］目的了解湖南某三甲医院住院儿童的疾病构成及死因，为儿童疾病的预防、治疗等提供参考依据。方法对湖南某三甲医院2010~2014年住院儿童的病历资料进行回顾性分析。结果2010~2014年5年间，该院住院儿童人数由2010年的7303例增长至2014年的10902例，病死率则由0.33%下降至0.20%（P<0.05）。婴儿病死率最高（0.41%），新生儿病死率最低（0.11%）。住院儿童疾病构成中，2010年前3位病种为白血病、先天性心脏病和肺炎；2011年前3位为肿瘤化疗、先天性心脏病和肺炎；从2012年开始肿瘤化疗、癫癎和肺炎居前3位。住院儿童的前3位死因分别为先天性畸形（39%，39/99）、肿瘤（13%，13/99）和传染病/寄生虫病（8%，8/99）。结论该院住院儿童人数不断增长，病死率呈下降趋势；不同年龄段患儿病死率不同。肿瘤、癫癎、肺炎和先天性心脏病是儿童住院的主要病种，先天畸形为首要死因。

　　［关键词］疾病谱；死因；儿童

　　妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础，关系家庭幸福和民族未来。母婴保健法实施20年来，妇幼健康体制更加完善，服务网络逐步健全，均等化水平不断提高，2014年全国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率下降至8.9‰和11.7‰，位居发展国前列[1]。随着国民经济和卫生事业的发展，儿童疾病谱也发生了相应的改变。为了解住院儿童疾病谱及死因的变化趋势，本研究将湖南省某三甲医院近5年收治的住院儿童病例进行统计分析，以期为儿童疾病的预防控制、临床治疗和科学研究及合理配置医疗资源提供参考依据。

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　　1资料与方法

　　1.1资料来源

　　本研究资料来源于湖南某三级甲等综合医院2010~2014年住院儿童（0~14岁）的病案资料，包括年龄、性别、疾病诊断和国际疾病分类（ICD-10）编码等信息。

　　1.2研究方法

　　本研究将所纳入儿童分为5个年龄组：新生儿（<28d）、婴儿（28d至未满1周岁）、幼儿（1周岁至未满3周岁）、学龄前期（3~6岁）和学龄期（>6岁）。回顾性分析住院患儿的性别、年龄分布、疾病构成随时间变化的趋势以及死亡原因等。

　　2结果

　　2.1基本情况

　　2010~2014年5年间该院共收治住院儿童48143例，其中死亡99人，病死率为0.21%。由表1可知，5年间该院收治患儿人数不断增长，由2010年的7303例增长至2014年的10902例。住院儿童的病死率则呈下降趋势，由2010年的0.33%下降至2014年的0.20%，Cochran-Armitage趋势检验显示有统计学意义（χ2=4.19，P=0.04）。

　　2.2住院患儿性别及年龄构成

　　5年间收治的48143例住院患儿中，男童29804例（61.91%），女童18339例（38.09%）；男:女之比为1.63:1。无论男女，学龄期儿童占总住院儿童的比例均最高，新生儿组最低。各年龄组患儿构成比及性别分布见表2。

　　3讨论

　　2010~2014年该院住院儿童人数不断增长，但病死率总体呈现下降趋势。5年间，住院患儿病死率为0.21%，较同省蒋耀辉等[3]报道2002~2010年的0.35%要低。住院儿童病死率的下降，一方面得益于家庭和社会对孩子健康的重视，患儿就诊及时；另一方面，得益于医疗技术的发展，危重、疑难杂症诊治水平不断提高。本研究所纳入病例中，有小部分危重病例的家属自动放弃治疗，这些病例大多数的结局也为死亡，但本研究未将这些病例作为死亡病例纳入分析。周萌泥等[4]的研究结果显示，2003~2010年5岁以下先天异常死亡儿童中66.05%放弃治疗，39.05%未治疗儿童因出生缺陷、经济困难、病情严重无治愈希望而死亡。因此，自动放弃治疗的现象值得引起重视并给予关注和关怀。

　　［参考文献］

　　[1]卫生计生委.多措并举促进妇女儿童健康[J].妇运,2015,(5):22-23.

　　[2]殷实,徐婷娟,王璐,等.老年患者住院原因的帕累托图分析及住院次数与年龄的相关性[J].临床保健杂志,2014,17(4):349-351.

　　[3]蒋耀辉,钟燕,陈双,等.2002-2010年湖南省住院儿童主要死因分析[J].实用预防医学,2011,18(10):1905-1907.

　　[4]周萌泥,赵学勇,徐艳菊,等.5岁以下先天异常死亡儿童放弃治疗、未治疗的变化趋势[J].妇幼保健,2014,29(12):1896-1898.

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