大蒜素治疗幽门螺杆菌相关疾病研究进展

分类：论文范文 发表时间：2019-11-20 09:51

　　【摘要】幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等一系列消化系统疾病的最主要原因，寻找根除幽门螺杆菌的有效方法成为治疗幽门螺杆菌相关疾病的关键。目前因感染者的个体因素、耐药性及经济状况等使临床上所用的三联抗幽门螺杆菌疗法受到一定的限制。大蒜中的大蒜素抗菌活性最强，已经被证实具有丰富的药用价值。因此，摄入大蒜素这种非药物饮食疗法治疗幽门螺杆菌相关疾病能够成为一种经济、安全、有效的疗法。文章对大蒜素治疗幽门螺杆菌相关疾病的进展进行综述。

　　【关键词】大蒜素;幽门螺杆菌;胃炎;胃溃疡;胃癌

　　大蒜素是从大蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物，是大蒜中主要生物活性成分，大蒜素作为中药重要成分之一由来已久，其具有消炎、降血压、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等多种生物学功能[1]。随着幽门螺杆菌在人群中的感染率增加，其耐药性使传统三联抗幽门螺杆菌疗法的疗效日趋降低，加之三联疗法治疗费用高昂，使其在基层地区的推广受到一定限制，寻找其他有效方法根除幽门螺杆菌显得越来越重要。已有多项研究表明大蒜素对治疗幽门螺杆菌相关疾病有明显疗效23]，本文就大蒜素治疗幽门螺杆菌相关疾病作一综述。

　　1大蒜素治疗幽门螺杆菌相关疾病的意义

　　世界上超过50%的人口感染幽门螺杆菌(Hp)，其中，10%~50%的感染个体发展成消化性溃疡疾病(PUD)，并且1%~3%的感染个体发展成胃癌[4]。1994年国际癌症研究机构首次将这种细菌归类为第1组致癌物[5-6]，因此根除感染个体中的幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌相关疾病的有效治疗措施。目前临床上多施用质子泵抑制剂(PP)17)并联合几种抗生素一起根除幽门螺杆菌。幽门螺旋杆菌对以下几种抗生素敏感，即克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑和四环素[8]。然而，这些抗生素无法彻底根除幽门螺杆菌[)。由于不断增加的抗生素的耐药性，目前阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑的治疗难以奏效。此外，因药物价格高昂，抗幽门螺杆菌治疗对于处于贫困地区的人民相对难以实施，因此，寻找其他有效途径根除感染个体中的幽门螺杆菌变得越来越重要。

　　2大蒜素的生物活性及抗菌活性

　　大蒜，百合科葱属蔬菜，是亚洲中种植最为广泛的蔬菜之一，大蒜因其辛辣的味道能够长期存在而一直以来被当做作料或者调味品。自古以来，大蒜早已成为医疗用药密不可分的一部分[1]2.1 大蒜素的生物活性 大蒜蕴含至少33种硫代有机物，硫化合物是使大蒜产生刺激性气味、发挥药用效果的主要成分[1]。当大蒜被“破坏”，即通过微生物的侵蚀、粉碎、剪切、咀嚼、脱水等，空泡蒜氨酸酶迅速裂解胞质半胱氨酸亚砜(蒜氨酸)。通常情况下，蒜氨酸被蒜氨酸酶转化为大蒜素。大蒜素瞬间分解成其他化合物，如二烯丙基硫化物(DAS)、二硫化二烯丙基(DADS)、二噻烷等;同时，通过旁路途径转化成S-烯丙基半胱氨酸(SAC)。

　　2.2大蒜素的抗菌活性

　　大蒜素被认为具有较强的抗菌活性[12]，因其被广泛用作局部和全身抗菌剂，素有“俄罗斯青霉素”之称。研究显示：二十四烷、十六烷酸、二烯丙基硫化物等为大蒜素的主要抗菌活性物质[3]。在最近开展的大蒜粉末、二硫化合物、大蒜油及大蒜素的体内试验表明[14]：大蒜粉末的最低抑菌浓度(MIC)为250 ug/ml，最低杀菌浓度(MBC)5001g/ml;二硫化合物的MIC为100 1g/ml，MBC为200ug/ml;大蒜油的MIC为8-32 ug/ml，MBC为16~32wg/ml;而四者中相应指标最低的应属大蒜素，即MIC为4 ug/ml，MBC为6 ug/mlo Palaksha等[13]曾报道大蒜素联合链霉素使用能够消灭抗链霉素菌株;Appel等[6]也证实了大蒜素在体内能够有效杀灭小鼠肺曲霉病菌;Chavan等[1]指出用大蒜素溶剂漱口可以有效预防龋齿，其原因是大蒜素能杀灭导致龋齿的最主要病菌-变形链球菌。大蒜素在室温下拥有抗革兰阴性和革兰阳性菌的活性，被煮沸5 min则丧失抗菌作用[13]，这是因为加热导致蒜氨酸酶变性，这将阻碍大蒜素的代谢从而导致硫化合物的减少，从而导致大蒜素的抗癌和抗微生物功能的丧失。

　　3大蒜素的抗幽门螺杆菌活性

　　大蒜素能有效地预防和/或减少幽门螺旋杆菌感染，且能抑制幽门螺杆菌的生长[9]。此外，大蒜素与质子泵抑制剂(PPI)有协同作用[20]。在最近的一项研究中[21]，研究者对中国西部的永久居民使用"C-尿素呼气试验("C-UBT)来诊断幽门螺杆菌感染。在8 365例参与者中，53.1%的居民被诊断为幽门螺旋杆菌感染，而那些吃生大蒜的人的感染水平比那些不吃生大蒜的人在明显偏低(P<0.05)。在该研究地区，生大蒜似乎减少了幽门螺杆菌的感染。Moghadam等[22给含有幽门螺杆菌菌群的培养基中加入大蒜素后发现：大蒜素能够明显抑制幽门螺杆菌的生长。此外，也有人证实大蒜素对那些耐药的幽门螺杆菌同样能够起到抑制的作用[23]。

　　4总结与展望

　　幽门螺杆菌相关性疾病是由于幽门螺杆菌感染机体后，因幽门螺杆菌的毒力作用而导致机体胃部组织的一系列病理变化。大蒜素具有抗炎、抗氧化及抑制幽门螺杆菌的生长等作用，与临床上使用的2种抗生素联合PPI的抗幽门螺杆菌治疗相比，通过摄入大蒜素来预防及治疗幽门螺杆菌相关疾病更加具有公共卫生学意义，该方法在医疗条件相对落后的贫困地区同样能够有效地使用。期待更多补充大蒜素治疗幽门螺杆菌相关疾病的高质量随机对照、大样本、多中心的临床试验，以期为大蒜素应用于患有幽门螺杆菌相关疾病的患者提供更加可靠的临床证据。

　　参考文献

　　[1]Rana SV，Pal R，Vaiphei K，et al.Garlie in health and disease[J].Nutr Res Rev，2011，24(1)：60-71.DOI：10.1017/S0954422410000338.

　　[2]Han YM，Park JM，Jeong M，et al.Diertry，non-microbial interventionto prevent Helicobacter pylori-associated gastrie diseases[J].Annals of Translational Medicine，2015.3(9)：122.DOl：10.3978/j.issn.2305-5839.

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