当代多元化护理模式探讨

分类：论文范文 发表时间：2021-09-24 10:30

　　摘要:随着现代医学的发展和临床护理模式的转变，生物－心理－社会医学模式，已逐渐取代了旧的医学模式，即每种疾病的发生，发展与转归，都与生物因素，心理因素和社会因素有关。而“保护生命、减轻痛苦、促进健康”的现代护理观也是建立在生物－心理－社会模式上的多元化护理模式，即:把环境，生物，心理和社会因素在疾病发生过程中的影响加以认真分析，并施以心身的整体护理。具体要求则是护理工作应多方位地开展其服务内容。

　　关键词:护理模式;多元化

　　为患者实施多元化护理是当代护士的神圣职责和目标。当代护理工作者必须认清护理工作是一项具有护理知识，护理技艺以及融社会学、美学、心理学、生物学、医学和伦理学等为一体的多层次知识结构的高尚工作［1］，从而增强护士的光荣感和使命感，针对人存在的或潜在的健康问题的反应，实施全面的、系统的、整体的身心健康护理，真正履行护士的职责。在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则，激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质;制定“仁人之心，关爱病人”的护理理念;确立“济世之术，服务病人，人人健康”这一当代护理工作者永恒追求的目标［2］。

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　　1新的医学模式的认识与应用

　　人类疾病是有机体的、自然的、社会的和文化的环境因素相互作用的一种表现，是与环境关系不协调的结果。对人类疾病的本质进行深刻的了解，对生物－心理－社会医学模式有充分的认识，重视环境心理因素在疾病中的重要作用，从而自觉主动地在护理实践中做好心身整体护理［3］。而旧的医学模式是把疾病看成是单纯的躯体性病理表现，对病人的心理活动作用和影响并不重视，追求的只是患者的躯体健康。反映到护理工作上，则是以疾病为中心开展的一系列护理工作。这种护理模式，忽视了病人的精神健康。新的医学护理模式，把环境、心理、生物和社会因素在疾病发生过程中的影响加以认真分析，并施以心身兼护。在新的医学模式中，心理学有非常重要的作用，“三分治疗七分护理”也足以说明这个道理。心理护理不同于一般的临床护理，它是运用心理学原理治疗患者的疾病。其特点在于通过护理工作者的态度、言语、行为有意识地影响病人的感受和认识，从而改变病人不良的心理状态和行为，进而达到防病治病、加速康复的目的。现代护理观要求护理工作要从院内到院外，从治疗到预防，从生理向心理，从技术向服务4个方向扩展，以期达到变被动为主动［4］、变消极为积极、变操作型为服务型，变保守型为开拓型的目标。因此，护理工作者必须不断更新知识，提高素质，以娴熟的护理技艺关心和提高每一位患者的健康水平。

　　2加强心身兼护提高护理质量

　　《护理学新论》在阐述护士的任务时指出，建立在有助于康复的社会和精神的环境，为个人、家庭和居民提供保健服务。随着社会进步，经济发展和生活富裕，人们日益重视提高健康水平。新的健康观基础上的现代护理观对护理工作提出了更高的要求，护士已不仅只限于执行医嘱，打针、发药、输液来满足患者的生理病理需求。护士帮助病人适应医院环境，准确细致全面地掌握每一个病人的心理特点，从整体上认识病人，消除病人对医院的陌生及恐惧心理，对其预后影响重大。因此，实施有效的身心护理措施是非常必要的［5］。病人患病后不仅在肉体上要承受着较大的痛苦，在心理上也承受着精神折磨，常伴有急躁、恐惧、焦虑等心理反应。其特殊的心理需要以及心理反应，不仅影响着疾病的发展与转归，同时也影响着治疗的效果和预后［6］。心理护理是缓解疾病、解除或减少痛苦行之有效的办法之一，不同疾病的病人，采取的治疗措施不同，由此而产生的心理反应也有所差异。因此，应针对不同病人的心理及心理变化规律，有针对性地帮助病人分析心理矛盾，了解疾病的发生及转变，使其从心理上消除对自己所患疾病的担忧。并在护理过程中对每个病人做到尽心尽力优质服务，以达到最佳护理效果。

　　3融入护理美学教育，提高临床护理职业素质

　　随着现代医学的发展和临床护理模式的转变，在实施以病人为中心的整体护理中，美学在护理工作中的作用，越来越显示出应有的价值［7］。南丁格尔说:“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”人们对生活的热爱，首先体现在对美的追求和向往，病人亦不例外，因此，在护理工作中，要求护士用美的心灵、美的语言、美的仪表、美的行为举止、美的环境，来满足病人对美的需求，调动病人的一切积极因素，增强战胜疾病的信心和毅力，使其早日恢复健康，最终体现出美学在护理工作中所产生的巨大价值。

　　3．1要达到护理美的高度境界

　　首先体现为护士的心灵美，护理人员要完全忠实于病人，忠诚于护理事业。心灵美的护士应具有崇高的理想和追求，良好的职业道德和素质，高尚的情操和文化修养，对病人有高度责任感和深切同情心，具有尊重、宽容待人的处世美德。病人在住院期间，由于受到精神和肉体的双重折磨，感情和意志都变得很脆弱，而易产生不良情绪，因此要求护士给病人以宽容、理解和体谅，应从体贴关怀入手，耐心说服劝导以消除其不良情绪，配合完成各项治疗护理，而达到最佳的治疗效果。

　　3．2护士的语言美可产生良好的护理效果

　　诚恳体贴的语言，对于病人来说犹如一剂良药，护士针对病人不同的心理特点，通过交谈给病人以启发、开导，解除病人的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，从而起到药物所不能起到的作用。反之，若语言运用不当，则可导致疾病的发作或加重病情。因此，护士必须提高对语言在护理工作中重要意义的认识，自觉地运用语言去安慰病人，为病人解决困难，以提高护理质量。护士必须从自己的一言一行开始，提高语言修养，与病人交谈要亲切、文雅、和蔼，体现出礼貌尊重，使病人感到温暖、信任。谈话的内容和方式既有一定灵活性，又须保持一定的严肃性、保密性。总之，护士必须从自身做起，注意语言美训练，提高讲话艺术和语言修养。

　　3．3仪表、行为举止美可增强病人的信任和安全感［8］

　　护士的仪表应以庄重、典雅为美。护士的仪表美会让病人产生良好的第一印象。护士服装整洁，仪表端庄，举止稳重，面带微笑，风度优雅，表现出良好精神风貌，带给病人的是依赖、安慰、温暖、希望和生命的寄托。否则，只能让病人失去信任，产生畏惧、不安全感。护士的行为举止美表现在行、走、坐、立及各项操作中。要求护士做到四轻:步履轻盈，说话轻声细语，轻拿轻放物品，轻开轻关病房门。同时要求护士坐正、站直，走路稳重，自然大方。护理操作时动作轻柔、敏捷、准确、规范［9］。护士的精湛技术、娴熟操作，不仅使病人感到安全放心，同时又带给病人以美的享受［10］。

　　3．4环境美可促进病人身心健康、疾病康复

　　环境美给人们带来的是精神世界的满足和愉快，有利于身体健康和疾病的康复。病室环境美应体现干净、清洁、整齐、利索，物品放置有序，温度适宜，阳光充足，空气清新，病室安静，无噪声，而且颜色协调、优雅，适合病人的心理需要［11］。病人在美的安静、舒适的环境中治疗、护理、休息，机体的内环境易保持平衡，可减轻疾病的痛苦和各种不适，使心境受到净化和美的熏陶，有利于机体康复。因此护士为患者创造一个美的休养环境是非常必要的。

　　4在护理工作中广泛运用伦理学

　　现代医学模式的发展导致护理的工作模式和护患关系发生了变化，伦理学作为一门道德力量，对护理效果产生重大作用，临床护理既是一个“药治”过程又是一个“心治”过程，心理学是通过观察、研究患者的心态进行护理，而伦理学则是通过道德发挥作用，即通过护理人员表现出来的高尚道德行为影响病人的心态，使病人感到自己处在一个良好的护理环境之中，从而树立起战胜疾病的信心。护士的护理道德好坏，直接影响着患者的生命，因为护士的行为大多数是在患者失去知觉或无人监督下进行的［12］。护士道德要求护士爱患者，关爱人的生命，尊重人的人格，尤其是对危重患者特别是意外灾害，对无姓名、无单位、无钱、无家属、无自理能力的患者，护士要做到全方位负责，抢救患者的生命是我们护士的天职，帮助患者解决困难和在生活上的照顾应视为自己的责任。在护理工作中应严格按照操作规范完成护理工作，如进行病情观察时，对于生命体征测量、管道引流情况应力争准确，不弄虚作假［13］。构建和谐护患关系，建立良好有效的护患沟通，尊重患者的人格和尊严，自觉地运用职业道德来规范自己的言行，尊重其生命价值，这是医学人道主义的具体体现，是护患关系最基本的伦理道德。

　　5护理健康教育

　　护理健康教育是一种“以病人的健康为中心”的新型护理模式［14］。健康教育已从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。有计划地对病人进行有关医学知识宣教和自我护理训练，消除了他们把疾病康复的全部希望和权力统统交给医生的错误观念，使他们的行为向有利于康复的方向发展。并且，有的放矢的健康教育对提高病人的自我护理能力和康复水平，也能起到事半功倍的作用，从而达到康复的目的。同时，通过系统的健康教育形式，使护理工作由单纯的治疗服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，通过与病人不断交流，沟通，改善了护患关系，提高了护理质量，使病人满意率提高。同时也提高了医护人员的自身素质及与患者的沟通能力，加强他们对社会、对职业的责任感，从而不断地做好患者的教育工作［15］。随着护士的社会地位的提高，激发了广大护士的敬业精神，而多元化护理不仅是社会进步的必然产物，也是促进护理事业发展的新要求。也进一步证明，拓展以人的健康为中心的多元化护理势在必行。

　　参考文献

　　［1］吴茜茜．浅析急诊护士心理健康的影响因素及干预方法［J］．医学信息(中旬刊)，2011(1):300．

　　［2］杜琼瑶，杜雅菊，刘象辉．21世纪护士素质教育初探［J］．医院管理，2004，24(5):34．

　　［3］曹建琴．国外护理心理学研究现状［J］．科技创新导报，2009(20):3．

　　［4］李春秀．浅谈新形势下护士长应具备的素质［J］．当代护士(学术版)，2003(10):77－78．

　　［5］李金荣，刘子琦．病人的护理及心理探讨［J］．伤残医学，2010，18(4):158－159．

　　王学君

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