海岸岛礁复杂环境对超声设备影响和应对措施

分类：论文范文 发表时间：2021-08-21 11:01

　　〔关键词〕便携式超声设备；海岸岛礁复杂环境；故障；应对措施；预防性维护

　　便携式超声设备在海岸岛礁复杂恶劣环境下使用时面临严峻挑战，主要体现在以下4方面：（1）温度过高，在海军866医院船历次任务中高温导致的超声设备故障率高达70%；（2）高盐潮湿，超声设备适宜在湿度为30%~80%的环境中运行及存放，高盐潮湿环境易造成通电短路[1]；（3）灰尘过多，灰尘对精密设备的影响尤为明显，故其也是导致超声设备发生故障的重要原因之一[2]；（4）使用不当，超声设备在恶劣复杂环境下长时间高负荷运转，稳定性下降，故障率增加，不规范的操作及对故障问题的错误处置会严重影响设备的使用寿命[3-4]。本文对海军866医院船历次医疗任务中发生的便携式超声设备的常见故障及处理对策进行了总结，并提出了贯彻落实预防性维护措施的若干建议和思考。

　　1故障原因分析及应对措施

　　1.1故障一

　　1.1.1故障现象

　　设备运行速度减慢，频繁出现过热报警，自动重启或关机。

　　1.1.2故障分析

　　导致该故障的主要原因如下：（1）自然环境温度较高，热带海岸岛礁常年气温较高，部分地区午间地表温度甚至高达60°C；（2）工作环境条件差，开展医疗服务的经济落后，基础设施差，无法提供良好的工作环境，常在露天空旷场地开展医疗活动，且超声检查需求量大，现场常出现聚集围观；（3）设备本身散热功能不佳，因平时疏于检测保养，散热风扇转速下降，进、出风口空气流通不畅均会影响设备散热[5]。

　　1.1.3应对措施

　　排除该故障的主要应对措施如下：（1）任务前期协调责任部门争取选取配备空调的房间作为超声诊室，只能在室外开展诊疗活动时，选择上风口较空旷位置设立帐篷作为超声诊室；（2）维持超声诊室就诊秩序，合理安排每日超声检查工作量，避免大批民众聚集等候，协调当地军警或志愿者帮助维持现场秩序，避免拥挤围观；（3）提高设备散热效率，及时做好设备的日常保养，定期检测风扇转速，保持通风口通畅，亦可使用电风扇直吹设备等方法辅助散热。

　　1.2故障二

　　1.2.1故障现象

　　设备开机困难，初始运行不稳定，图像延迟，部分功能失灵，曾出现短路故障，电源模块损毁。

　　1.2.2故障分析

　　导致该故障的主要原因如下：（1）工作环境湿度、盐度高，医疗服务多为热带沿海岛屿地区，属典型热带海洋性气候，降水频繁，空气湿度、盐度较内陆地区高；（2）储存环境湿度、盐度高，866船设备仓库位于较下层甲板，空调系统不具备除湿功能，海上航行转场阶段高盐潮湿问题更加突出。

　　1.2.3应对措施

　　排除该故障的主要应对措施如下：（1）开展医疗服务前若干小时将设备暴露在工作环境中，以达到温度和湿度的平衡，避免出现冷凝现象，造成短路等故障；（2）转场航行期间将超声设备存放在较高层甲板的房间，每隔3d开机运行1h，通过元器件运行产热，减小环境潮湿对设备的影响；（3）若遇意外雨淋或液体泼溅，需马上关机并拔掉总电源，转交专业维修人员处理；（4）后续设计开发内部自带干燥剂的独立设备箱体，为设备提供适宜的存储环境。

　　1.3故障三

　　1.3.1故障现象

　　设备磁盘存储器“读写”错误，不能读取患者信息；电子元器件或风扇散热性能较差，设备不能稳定工作；轨迹球滚动不畅、按键失灵。

　　1.3.2故障分析

　　导致该故障的主要原因如下：（1）医疗服务的地区基础建设水平差，往来车辆和就诊民众造成室外场地大量扬尘；（2）设备检测保养不及时、不到位，机壳内及进、出风口灰尘堆积，影响元器件及风扇散热。

　　1.3.3应对措施

　　排除该故障的主要应对措施如下：（1）超声医师工作结束后擦拭屏幕、操作面板、轨迹球和机体，除去灰尘；（2）定期请专业维修人员拆开机壳清理设备内部灰尘，超声医师不可擅自拆开设备的机壳。

　　1.4故障四

　　1.4.1故障现象

　　反复开合屏幕，频繁更换探头，造成接触不良；机壳破损，液晶屏损坏；突发停电，存储资料丢失。

　　1.4.2故障分析

　　导致该故障的主要原因如下：（1）设备长期高负荷运转，微小故障未能及时发现及处理；（2）使用时未严格遵守设备操作规范；（3）转运中保护不足，发生磕碰；（4）无突遇停电事故的应急预案。

　　1.4.3应对措施

　　排除该故障的主要应对措施如下：（1）日常使用中严格遵守设备操作规范，按照程序开、关机，工作间隙按冻结键，按照正确的操作流程更换探头，严禁暴力插拔；（2）转运过程中轻拿轻放，杜绝磕碰；（3）使用中发现微小异常及时处理并报修；（4）做好突遇停电的应急预案，配置不间断电源，使超声医师可以正常完成当前检查并按程序关机，保证设备及数据安全[6]。

　　1.5故障五

　　1.5.1故障现象

　　执行任务中，设备操作面板遇水，超声医师错误处置，造成设备短路和电路板损毁。

　　1.5.2故障分析

　　导致该故障的主要原因如下：（1）未完全掌握说明书中的使用注意事项及维护要求；（2）参与任务的超声医师多为临时抽调，不同医师对设备故障问题的处置经验不同，且无现成的经验可借鉴学习。

　　1.5.3应对措施

　　排除该故障的主要应对措施如下：（1）认真学习设备说明书中的相关内容，对以往设备使用问题和处置策略进行归纳总结，形成文档作为参考；（2）对新执行任务的超声医师进行关于设备使用、维护和常见问题应急处理方法的培训。

　　2预防性维护措施的贯彻落实

　　预防性维护是指周期性地对设备进行一系列的维护工作，确保仪器处于最佳工作状态，是保障医疗设备安全运行、避免设备出现故障及减少设备维修成本的重要手段[7]。超声设备的预防性维护主要包括进行设备表面、滤尘器、过滤器、探头等的清洁和消毒，定期检查电源供电情况，对存储器中的文件进行定期备份与杀毒等[8]。相关数据显示，我国医疗设备预防性维护工作的起步较晚，现状不容乐观，主要表现在难以规范长期的执行[9]。

　　作为军队所属的医疗单位，应发挥部队的管理优势，严格贯彻落实对医疗设备的预防性维护，现提出以下建议和思考。

　　（1）设立严格的规章制度：建立明晰的责任体系和管理制度，落实具体责任人；建立设备档案制度，保存设备的详细信息；人事变动要做好交接班，保证工作的连续性。

　　（2）对不同人员实施精细化管理：要求执行任务的超声医师熟知设备操作、使用、维护保养规定，并做好日常使用和保养记录；由专业人员对新执行任务的超声医师进行设备使用和保养的培训工作；指派一名随舰军医作为设备管理员，督促每次执行任务的超声医师完成日常的维护和保养；由866船1名中层以上领导负责督导设备管理制度的执行，不定期抽查制度的落实情况。总之，管理严格、职责分明是设备预防性维护工作顺利持久开展的保证。

　　3小结

　　本文对便携式超声设备在海岸岛礁复杂环境中使用的常见故障现象进行了归纳分析，并总结了发生原因及应对策略，同时探讨了贯彻落实预防性维护措施的思考和建议，为后期更好地开展同类工作提供参考。

　　［参考文献］

　　［1］张云山.医院船远海航行对超声设备与图像质量的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2011（18）：86-87.

　　［2］陈曼珊，袁杨.医用超声诊断仪的基本结构与故障维修[J].医疗设备，2013，28（7）：136-137，133.

　　［3］吴芝芝.超声设备的故障处理与保养[J].医疗装备，2019（19）：131.

　　［4］钟利民.超声设备常见问题与应对[J].科技创新导报，2019（15）：74.

　　［5］俞锴.超声设备内部温度异常解决方案的探讨[J].医疗设备，2019，34（7）：133-136.

　　［6］张鹏.基于风险评估建立医疗设备预防性维护周期[J].医疗设备，2015，30（7）：161-162，178.

　　徐涛，法凯，张云山

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