新形势下军队医院医疗发展策略与政策建议探讨

分类：论文范文 发表时间：2020-08-21 10:10

　　【摘要】 目的 为适应军地改革形势，提升卫勤保障能力和医疗服务水平。方法 分析军队医院当前发展面临的 问题，探讨军队医院医疗发展策略与政策建议。结果 当前改革形势要求军队医院进一步聚焦部队卫勤保障、融入地方 卫生体系、加强经济运行管理。通过深化军地医疗合作、加强技术创新与信息资源集成、实施精细化经济管理等方面探 索军队医院未来发展策略。结论 军队医院应积极探索创新发展举措，上级管理部门加强体制创新和政策支持，通过上 下联动，提升军队医院为部队服务能力，推进军民融合稳步发展。

　　【关 键 词】 军队医院；医疗发展；军民融合；策略；建议

　　当前，军民融合发展已上升为国家战略，党的十九 大报告中指出要“形成军民深度融合发展格局，构建军 民一体化的国家战略体系和能力”，这为全面推进国防 和军队现代化建设指明了方向。军队医院是国防后勤 卫生保障中不可或缺的坚实力量，首要任务是聚焦备 战打仗，积极做好卫勤保障，给部队官兵提供高效优质 的医疗服务。军队医院也是我国医疗服务体系的重要 组成部分，需要服务广大人民群众，同时利用地方的医 疗、科技与人才资源来发展临床技术、培养军医骨干。 随着军队编制体制调整及改革政策落地，医药分离、分 级诊疗等新医改措施逐步实施［１］，军队医院发展面临 前所未有的新形势。准确把握改革方向，积极顺应改 革形势，结合自身特色优势，探索新形势下的军队医院 医疗发展策略，对于提升军队医院卫勤保障能力和医 疗服务水平具有重要意义。

　　１ 军队医院医疗发展面临的形势

　　１．１ 需进一步聚焦部队卫勤保障 军队医院在长期承担为兵为民医疗保障任务过程 中，人力、设备和技术能力取得了长足进步，形成了自 身特色优势，影响力也不断提升［２］，但各级医院尚未形 成有效的区域协同力量。未来信息化战争条件下，一体化联合作战需求成为军兵种力量建设的主导因素， 要求我军具备一体化卫勤保障能力［３］。这迫切需要大 学、医院、部队的广泛深入联合协作，构建战伤救治协 作体，推进战伤救治向多兵种联合和区域协同卫勤保 障方向转型［４］。一方面以作战需求保障为导向，强化 “保打赢”能力建设；另一方面以官兵健康促进与健康 维护为重心，扩大保障范围和提高服务质量，更有效的 履行“姓军为战”的职能使命。

　　１．２ 需进一步融入地方卫生体系

　　随着国防和军队改革的深入，军委已明确“军队医 疗、科研等任务将纳入军民融合体系”，国家“十三五” 医改规划中也提出军队医疗机构要参与地方医改并全 面纳入分级诊疗体系［５］。从军队医院自身发展来说， 加强军地医疗合作，不仅有助于促进医疗资源整合共 享和医疗服务优势互补，更好地为部队官兵提供优质 医疗服务［６］，而且可以将优势医疗技术资源向基层单 位辐射，提升医院的纵向发展水平。同时，利用地方资 源来提升军队医院的创新发展能力，将促进军事与民 用技术的创新、转化与集成，引导核心医疗向军事医学 聚焦［２］，从而为军事斗争和非战争军事行动提供更坚 实的保障。

　　2军队医院医疗发展的策略思考

　　２．１ 构建区域联合卫勤保障体系

　　２．１．１ 建立军队医院－区域部队医联体 军队大型医 院尤其是军医大学附属医院应充分发挥人力、设备和 技术优势，与新疆、西藏等边远地域的战区部队医院和 地方医院合作共建帮带关系，在充分了解官兵卫生服 务现状和需求的基础上，构建军医大学附属医院＋战 区总医院＋战区部队或区县中心医院＋战区部队卫生 机构的区域部队医联体，共同探索军地联合救治部队 伤病员、提升一线部队战创伤救治能力的共建模式，进 一步拓展军队医院的为部队医疗服务职能，实现院内 服务向院外及基层部队服务的延伸。

　　２．１．２ 开展战创伤救治技术合作 针对军队区域医 联体的不同层级医疗机构，开展战创伤危重患者救治、 常规救治、紧急救治能力及训练伤防治、皮肤、心理、骨 科等部队常见病、多发伤的救治能力指导［１０］。以对口 交流、指导手术、疑难病例查房、专题讲座等方式提升 共建医院临床诊疗水平，通过远程教育、远程会诊等方 式为共建医院提供医疗技术服务支持［１１］，围绕地区特 色（如高寒、缺氧）方向，联合共建医院和部队开展特殊 环境战创伤救治研究，研制战创伤急救器材。

　　２．２ 推进军地医疗资源整合共享

　　２．２．１ 建立学科紧密型医疗合作模式 医联体是建 立分级诊疗制度的重要抓手，国家已强调要发挥中央、 地方、军队、社会各类医疗资源作用，建设多种形式的 医联体组织 模 式［１２］。目前一些军队医院在军地医疗 联合方面也做了有益的尝试［１３－１４］。从当前改革形势来 看，军队医院全面融入地方卫生体系将是未来趋势，而 由于军地管理体制差异等原因，军队医院不能与地方 医疗卫生机构建立行政管理统一化的医联体，但是可 以从医疗服务需求出发，以学科为依托载体，建立医院 层面“松散型”、学科层面“紧密型”的区域医疗协作关 系，实现区域医疗资源军地共建、军民共享。

　　２．２．２ 构建区域疾病救治协作网络 长期以来，军队 医院通过对口帮扶等形式与地方基层医疗卫生机构建 立了良好的合作基础。为促进区域卫生资源的优化配 置，军队医院应积极发挥人才与技术优势，进一步加强 与地方基层医疗机构的专科技术合作，搭建基于学科 特色的疾病救治协作网络，通过接收进修生，举办培训 班、定期坐诊巡诊、开展爱心扶助活动等形式，将急危 重症、慢性病管理等临床诊疗技术辐射到广大基层单 位，打造学科特色技术品牌，扩大医院影响力。

　　３ 政策建议

　　３．１ 进一步增强为部队医疗服务保障能力

　　一是完善保障条件和机制。坚持“姓军为战”办院 方向，高标准建设和完善军人诊疗服务设施；完善为部 队服务工作制度流程，制定相关激励政策与评价标准， 鼓励更好地为部队服务。二是拓展保障范围和职能。 加强对高原、边防、海岛等特殊区域部队官兵常见病和 急需医学问题的关注［１９］，组织开展“军医走边关”等健 康服务活动，主动为陆航、电子对抗、特种作战等新型作 战力量提供健康咨询、战伤救治、训练伤防治等医疗服 务保障。三是加强保障任务统筹与协调。立足核心保 障体系，建立区域内的军队医院层级帮带关系，促进优 势人才和技术资源的区域辐射，实现高效保障；加强不 同区域、不同级别军队医院之间的协作，压缩保障纵深， 实现部队伤病员早期紧急救治、后送转移的精准对接。

　　３．２ 上级主管部门进一步完善相关制度和配套政策

　　一是加强制度机制创新。军委机关应进一步完善 “收支两条线”制度，可以将军队医院卫勤、学科、人才、 科技、信息化建设等各项经费纳入医院成本，支持和推 动军队医院的全面协调发展；制订为部队服务的补贴制 度和标准，鼓励军队医院积极承担基层帮带、卫勤保障 和应急救援等任务。二是完善军民融合配套政策。军 委机关要加强与国家部委的协调，研究出台军民融合政策指导文件，从政策层面上推动军队医院纳入区域卫生 规划；制定军队医院为民服务的信息标准规范，实现军 队医院与地方各级医疗服务、医疗保障和公共卫生服务 的信息共享和业务协调；制定军队医院参与地方医改的 配套政策，指导军队医院与地方医改同步对接，支持军 队医院享受与地方公立医院同等的政策待遇和政府财 政补助，实现军地医疗服务的联控互促［２０］。

　　参 考 文 献

　　［１］ 越 晋，董自西，赵 文 亮，等．公立医院公益性回归背景下军队医 院发展策略［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１６，２３（１）：２８－２９

　　［２］ 刘晓明．改革形势下军队医院发展策略［Ｊ］．解 放 军 医 院 管 理 杂 志，２０１７，２４（３）：２０８－２０９，２１５

　　［３］ 齐晓林，王振德，黄 奕 江，等．军队医院卫勤保障能力现状分析与 策略［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（４）：３２１－３２２

　　作者：王 淋，朱剑武，杨 勇

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