PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中的应用

分类：论文范文 发表时间：2020-02-06 08:32

　　摘 要： 目的 比较PBL教学法与传统教学法在中医骨伤科临床教学中的差别，探索PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中 的应用。方法 将84名学生随机分为PBL教学组和传统教学组，各42名，分别采用PBL教学和传统教学后，采用考核和调查 问卷的方法分析教学效果。结果 PBL教学组的病例分析得分、总分、满意度和专业兴趣的帮助程度均高于传统教学组 （P＜0.05），二者差异有显著性。结论 PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中应用效果显著，值得在临床教学中应用。

　　关键词： PBL教学法；传统教学法；中医骨伤科；临床教学

　　PBL (problem-based learning) 教学模式是近年来国 内外医学教育广泛应用的一种新型教学模式，其倡导 以学生作为中心，在教师的引导下针对具体患者的疾 病进行问题导向式学习，具有明显的主动性，突破传 统灌输式教学模式的缺点，符合当前素质教育要求[1]。中 医骨伤科理论知识内容繁杂、抽象专业，使学生在有 限的学时内真正理解掌握、引导学生将理论知识更好 地与临床实践结合显得尤为重要。因此，本文就PBL教 学法在中医骨伤科临床教学中的应用效果进一步探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择广州中医药大学2016—2017年度在我 院中医骨伤科实习的本科生84名作为研究对象，所有学 生均已完成中医骨伤科理论知识的学习，其中男生45 名，女生39名，使用抽签法随机分为PBL教学组和传统 教学组。PBL教学组，男22名，女20名；平均年龄 （22.07±0.60） 岁。传统教学组，男23名，女19名；平均 年龄 （22.00±0.54） 岁。2组学生在医学教育背景、性 别、平均年龄等方面无统计学差异，具有可比性 （P＞ 0.05）。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 PBL教学组 教师根据教学大纲要求，选择几个比较典型的案例，以此准备基础知识和临床技巧 等方面相关的问题，并在课前布置给学生。学生以 8~9人为小组，通过查阅文献和资料，到床边采集 病史、体格检查和相关影像资料，针对问题进行病 情分析和讨论，作出诊断并提出下一步诊治方案。 最后由教师总结并指出和纠正结果中存在的不足之 处。

　　1.2.2 传统教学组 学生跟随教师诊治患者，整个过程 中由教师分析、诊断并提出治疗意见。

　　1.3 观察指标

　　课程结束后，由教研室非带教老师 一起出考题对学生进行临床技能和病例分析考核， 并在考试中给予评分，分别计算平均分数作为最终 成绩。考试结束后发放调查问卷，关于学生对教学 模式的满意程度和专业兴趣培养情况进行问卷调 查。

　　2 结果

　　2.2 2组学生对教学模式的满意程度和专业兴趣培养情 况调查结果比较 调查结果显示，PBL教学组的学生对 教学模式的满意程度 （90.47%） 明显高于传统教学组 （69.04%），PBL教学组的学生表示对专业兴趣培养的 帮助程度 （80.95%） 明显高于传统教学组 （54.76%）， 2组比较差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。见表2~3。

　　2.1 2组学生考核成绩比较 2组学生临床技能得分和病 例分析得分及总分进行比较，PBL教学组临床技能得 分、病例分析得分和总分均高于传统教学组，差异具 有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

　　3 讨论

　　3.1 PBL教学法的优势

　　临床实习是医学生到医生两个 角色转变的重要阶段，是将理论知识应用于临床实践、 巩固和更好地理解理论知识的关键时期[2]，在临床实习 中培养的自主学习能力、独立的临床工作能力、临床 思维能力将大大有益于他们的医学职业生涯。与理论 教学所不同的是，在临床教学中，教师应以帮助学生 培养学习主动性、激发学生的学习兴趣、提高积极参 与意识为目的，使医学生更好地掌握理论知识和适应 临床工作。中医骨伤科是一门防治骨关节及其周围筋 肉损伤与疾病的学科[3]，实践性较强，然而课本知识晦 涩难懂，因此提高中医骨科临床教学质量和培养学生 实践能力尤为重要。传统教学法以教师知识输出和学 生知识接收的单向性为特点，学生对知识的死记硬背 造成了高分低能的现象，不符合临床学习对实践的要 求。本研究显示，与传统教学法灌输式教学相比，采 用PBL教学法能明显提高学生的病例分析能力和知识掌 握程度，PBL教学法以临床病例为切入点、以问题为基 础、以学生为中心、以老师为导向，充分调动学生学 习的积极性[4]，更能满足临床教学的需求，将传统教学法授之以“鱼”转化为授之以“渔”[5]，教师的角色不再 是教科书的搬运工而是教学知识的设计者和学生的引 导者，更好地诠释了“师者，传道授业解惑也”。与此 同时，学生在PBL教学过程中满意度普遍较高，积极的 临床参与和自主学习不仅使他们理解和巩固了理论知 识，培养自我探索学习的求知欲和动手实践能力，而 且在合作中增强交流、相互促进、增强友谊，提高专 业学习兴趣。而在本次研究中，虽然PBL教学组临床技 能得分高于传统教学组，但两者在统计学上不具有显 著性差异，因此关于PBL教学法是否能够提高中医骨伤 临床技能有待进一步探讨。

　　3.2 实施PBL教学法需要解决的问题

　　一是在PBL教学 启动前要对学生进行鼓励动员。由于我国传统教学模 式的影响，学生在临床实习前长期处于灌输式教学 中，缺乏对知识的探索、整合和提炼能力，教学模式 的改变会导致他们产生畏难心理和引起不适应性[6]。因 此，在实施PBL教学法前要给予学生鼓励，引导他们由 被动学习到主动学习进行角色转变。二是要加强师资 队伍建设，加强带教老师的培训。教师在PBL教学中 处于主导地位，教师设计的问题和引导直接影响学生 的思维和学习效果[7]。这就要求带教老师不仅要有精湛 的中医骨伤医技，还必须具备高超的授课技巧。因 此，应该定期组织教师进行PBL教学培训[8]，增强教师 队伍的教学素质。教师在授课前要有充足的备课，设 计问题应根据临床病例，结合中医骨伤理论基础、外 科手术等，因势利导。二者有机结合，发挥PBL教学 法的优势。

　　4 结论

　　PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中的应用效果 显著，有效地提高了学生临床病例分析能力，较大程 度地帮助学生培养专业兴趣，学生对该教学模式的满 意程度较高，可以在临床教学中广泛应用。

　　参考文献

　　[1]刘军，陈生弟.PBL 教学在医学教育中的应用与前景[J].中国高等医学教 育，2013(4):5-6.

　　[2]邓学灵，石碧兰，余少英，等.医学生临床实习教学质量的影响因素及对 策分析[J].河南医学研究，2017(12):2168-2169.

　　[3]王和鸣.中医骨伤科学[M].北京:中国中医药出版社，2017:385.

　　[4]陆洁莉，毕宇芳.问题导向学习教学法中教师的角色分析和作用[J].诊断 学理论与实践，2016(3):333-335.

　　[5]吴敏，王照东，肖玉周.PBL 教学模式在骨科临床教学中的应用研究[J]. 中华全科医学，2013(7):1129-1130.

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