微信联合PBL在麻醉科临床实习教学中的应用

分类：论文范文 发表时间：2021-09-28 10:35

　　【摘要】目前临床实习教学面临着实习生临床实习的时间和投入度大大减少，传统的说教式集中式教学对学生的吸引力不强，以及学生分散在各科轮转时间难以集中等问题。在主观客观上影响了实习质量。PBL（project-basedlearning）是一套以项目导向和问题导向设计学习情境的教学方法。将PBL教学模式与微信这种新型的网路交流平台结合起来的教学模式，能够随时随地建立起师生之间的教学平台，方便临床带教教师和实习生的交流，可以使PBL教学模式得到更为方便的快捷实施，取得更为有效的教学成果。

　　【关键词】麻醉学；临床实习；实习生；PBL教学模式；微信；教学成果；教育

　　麻醉学是一门综合性较强的学科，它涉及到从基础医学到临床内外科、妇科、儿科各学科的相关知识，涵盖知识面广，具有强大的贯通性[1]。临床实习阶段是实习医师建立临床思维能力的重要阶段，目前我院麻醉科的临床实习教学面临的一大问题是，学生的临床实习的时间和投入度往往有限。传统的临床实习教学，已经越来越难以适用目前的教学工作[2]。所以，在临床实习阶段，应该通过某种有效的教学手段来保证临床实习质量。

　　1方法实施

　　建立微信群，群内成员由我院科教科分管实习生工作的领导、麻醉科科主任、教学秘书、带教教师、实习医师组成，由科教学秘书负责微信群的日常秩序维护工作。我科全体医生参与选题会，由科内带教教师提出教学主题或病例，并提交教案在科内集中讨论，共同确定教学内容和重点，制定进度表。由教学秘书根据进度表，在微信中发布相关资料包括患者的术前基本情况，辅助检查，麻醉与手术过程，提出需要学习的“问题”。同时，给出规定的时间节点，并在实习中指定该次PBL的主持人。由主持人自行组织实习医生根据所学的理论知识，检索相关文献，展开讨论，得出问题的答案。在规定的时间节点，微信群成员集体上线，由主持人负责组织群内学生发言，按照教师提出的问题，由学生在群内自由发言，互相补充，在讨论过程中可随时提出问题，由授课教师进行引导和回答，纠正学生在分析病例中的错误，提出诊断和鉴别诊断思路，最后给出正确答案。教师根据学生通过自主学习对问题的掌握程度，对正确率较低的内容进行重点讲解，并对学生提出的问题进行总结归纳，布置相关思考题目作为作业。

　　2基于微信平台的PBL教学法的优缺点

　　2.1优点

　　2.1.1交流形式实时多变，学习资源共享

　　微信是一种提供即时通讯的网络服务的媒介，它支持发送文本、图片、语音和视频信息，同时还可进行实时对讲、多人群聊。教学内容可通过文字、图片、语音、视频等形式发送，也可以随时录制小视频，将PBL案例和相关文件发送[11]。通过微信平台快捷方便的共享功能，可以将网络上海量的教学资源高效整合起来[12]。并且数量众多的医学专业微信公众号，每天都会推送丰富的学习资料。师生们都可以通过访问微信平台上的学习资源，实现资源实时共享。

　　2.1.2拓展学习时间、空间，无限延伸有限课堂

　　传统PBL教学模式，多是一定时间在教室里围绕某一医学专题或临床病例，着重对疾病的临床表现以及诊断治疗的方法进行讨论，并未真正做到围绕实际患者学习临床知识与技能。而基于微信平台的移动教学模式，通过微信可以随时、随地、随身的学习，而不受时间、空间、场地限制，师生们能够充分利用碎片化时间。

　　2.1.3紧密结合理论知识与实践操作，提升学生综合能力

　　大学本科生临床接触机会少，常缺乏与实际患者面对面沟通，使得基础理论与临床实践存在一定程度的分离。基于微信平台的PBL教学法，是利用微信平台，临床医生定期上传学习资料，推送相关的典型“病例讨论”，以患者为基础的学生自学，教师指导的教学法[13]。通过微信，便可课堂外将基础理论与临床实践有效结合起来，真正做到学以致用。学生们通过自主检索查询纸质文献、互联网等方式，快速提高自主学习能力[14]。

　　2.1.4提高带教教师教学水平，培养师生感情

　　麻醉科的临床实习，对于带教教师临床专业理论知识、临床经验和教学能力具有较高的要求。基于微信平台的PBL教学法的诞生，使教师也能通过新兴的网络媒介，持续学习充实自身，提升教学水平，实现教学相长。便携的即时通讯交流，大大增加了师生间交流互动，教师们可以随时上传学习资料，学生也能随时留言、提问等。

　　2.2缺点

　　2.2.1基于微信的PBL教学的典型案例仍然较少

　　基于微信的PBL教学案例要求具有真实性、问题性和典型性的特征。我们麻醉科开展基于微信PBL教学模式工作时间尚短，尚未积累足够的教学经验，在选取案例质量和设计问题的难易程度把握上还存在许多不足之处。为此，我院麻醉科相关领导加大安排专人维护，积极定时更新教学案例素材库。同时采取多种奖励措施，鼓励带教教师在教学活动中多留心、多积累、多总结临床典型案例，用心筛选高质量的案例。

　　2.2.2对教师的综合素质能力要求高，相关师资力量匮乏

　　基于微信的PBL教学模式对教师在其中发挥的作用提出了比传统教学模式更高的要求[15]。要求教师应该具备的更丰富知识结构和更强教学能力。目前我院麻醉科的PBL教学还处于摸索阶段，带教教师们对于其精髓理解还不够透彻，师资力量仍旧匮乏。为此，我科为加强师资队伍的培训和基于微信的PBL新方法的宣教，组建师资队伍，组织教师学习相关案例，初步制定了相关激励制度和培训制度。通过选派进修、观摩学习和参加教学培训等方式，鼓励带教教师积极学习PBL教学模式。

　　3小结

　　基于微信平台的PBL教学实现了微信与PBL教学优势互补，不受时间、空间和学生人数的限制，教学时间灵活，不限于分组学习和讨论，使学生与教师、学生与学生之间在课堂外也可以充分交流[16]；既往已有研究证实了基于微信平台的PBL较传统的PBL模式可以达到更好的教学效果[17-18]。我科教师也在实践当中收到学生给予的良好的反馈与积极评价。为收到即时有效的教学反馈，以便持续改进，我们对实习同学发放了问卷调查。我科PBL教育小组组织带教教师学习其他医院教学经验，从多方面设置问题，制定出符合我科实际情况的教学问卷。问卷包含本组同学互评（表1）和教师的评价（表2）两个方面，努力从学生和教师两个主体中寻找和发现该教学方法的优缺点。在探索基于微信的PBL教学模式中，我们要求每个带教教师要做到对每个学生的留言，要及时回复，如此才能即时了解学生心理动态，掌握学习进度。更重要的在学习过程中，即时发现纠正消极的思想，培养学生学习的积极性和主动性[19]。微信作为一种即时便捷的传播工具，为教学工作提供了更丰富的选择性和更高效的交流方法，我们教师要积极发挥其辅助教学的作用，帮助学生成长。

　　参考文献

　　[1]信文启，闫增，时超楠.微信平台联合PBL教学法用于麻醉科住院医师规范化培训的效果[J].中华麻醉学杂志，2017，37（4）：110-112.

　　[2]李永华，傅海龙，蒋鑫，等.基于微信平台的PBL与微课在麻醉留学生带教中的应用[J].继续医学教育，2019，33（1）：18-20.

　　[3]梁志胜，唐忠，何锡嘉，等.基于移动学习和PBL相结合的医学信息管理专业教学改革研究[J].大众科技，2017，19（1）：73-74，84.

　　[4]付国秋.PBL教学法介评[J].现代交际，2019（21）：219-220.

　　[5]黄霞梅，曹昭，张福勇，等.基于微信平台的PBL教学法在医学检验实习教学中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（24）：3798-3800.

　　[6]王雪峰，王艳，蔡序子，等.利用微信平台PBL教学法在妇产科临床教学中的应用[J].继续医学教育，2019（5）：24

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