分类：论文范文 发表时间：2021-03-18 10:13
【摘要】党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央统揽全局，从党和国家事业全局出发，明确提出公立医院实行党委领导下的院长负责制。本文从实施背景及意义入手，总结本单位实施党委领导下的院长负责制的具体做法和初步成效。
【关键词】公立医院；党委领导；院长负责制
一、背景
2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（以下简称《意见》），提出公立医院实行党委领导下的院长负责制，其核心内容是进一步加强党对公立医院的领导，丰富中国特色现代医院管理制度的内涵，以更有效的举措推进医改各项工作，深入实施健康中国战略。《意见》的发布，意味着公立医院实行30余年的“院长负责制”将成为历史，转变为“党委领导下的院长负责制”，党在公立医院将由“政治核心”转变为“领导核心”。
2019年4月，三六三医院在上级主管单位——中国航空工业集团公司的主持下，作为集团内首家试点医院推行了党委领导下的院长负责制，拟成熟后在全集团推行。作为航空工业首家、四川省境内率先实行党委领导下的院长负责制的三甲医院，三六三医院在深入领会《意见》精神的前提下系统修订了医院章程、“三重一大”决策制度、党委会和院长办公会议事规则，并对院领导班子分工进行了调整。目前，党委领导下的院长负责制已在三六三医院全面推行，医院党委贯彻落实《意见》，紧紧围绕“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的总体要求，充分发挥医院党委的领导核心作用，不断加强医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设，着力提升党建工作水平，推动医院党建工作和业务工作的深度融合，持续推动医院高质量发展，努力将医院建设成为满足人民群众多层次、多样化、个性化健康需求的、人民满意的公立医院。
二、实施党委领导下的院长负责制的意义和需求
（一）是坚持正确政治方向的组织保障和制度保证。党的十九大提出的“实施健康中国战略”，确立了以人民为中心的发展思想，旨在全面提高人民健康水平、促进人民健康发展，是坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。公立医院作为实施这一重要战略的主要机构，承担着精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化健康需求的职责，是全面建成小康社会和实施健康中国战略的重要依靠力量。同时，公立医院作为政府建立的向人民群众提供基本医疗服务为主的机构，其基本属性就是公益性、非营利性，公立医院的基本属性和在健康中国战略中所处的地位，决定了其必须突出政治导向，坚持做到“两个维护”，不断增强“四个意识”，以党的政治建设为统领，才能统筹推进公立医院自身建设和贯彻落实国家战略，才能坚持正确的政治方向，更好地体现公益性，为人民提供更好的卫生与健康服务。
（二）是加强公立医院党建工作的重要保证和系统要求。国家卫健委医疗管理服务指导中心对委属委管医院党建工作开展的调查分析结果显示，调研样本医院基层党建工作基础薄弱，基层党建工作执行力不强。习近平总书记在党的十九大报告中提出“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”，只有始终坚持党对一切工作的领导，才能为建设新时代中国特色社会主义事业提供最有力的保障。《意见》明确指出，公立医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，进一步明确了党委的职责和决策范围，提出公立医院实行党委领导下的院长负责制，对公立医院加强党建工作提出了最为系统全面的要求，是深入贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想的重要举措，是党的十九大后加强党对公立医院全面工作的领导，是坚持全面从严治党在卫生健康领域的贯彻落实。
三、公立医院实施党委领导下的院长负责制的实践
《意见》提出公立医院实行党委领导下的院长负责制，是从国家宏观层面建立的制度安排，是从全局角度出发的“顶层设计”，因而积极探索这一顶层制度安排与公立医院实际相结合后的具体落地方式，从而内化为公立医院内部治理的制度安排，才能使新的领导体制得以科学、有效、规范运行并促进医院的发展。
（一）建立指导与监督体系。公立医院实施党委领导下的院长负责制是“党管一切”在卫生事业领域的体现，明确了医疗卫生事业是党的事业，医药卫生体制改革是党领导下的改革。一个新的机制建立和新的制度落地，有一个逐步认识和循序渐进实施的过程，在这个过程中，上级主管单位是公立医院实施党委领导下的院长负责制的引路人。《意见》发布后，医院上至领导班子、下到普通员工，对医院领导体制的转变一度处于观望和迷茫状态，上级主管单位在医院实施党委领导下的院长负责制过程中扮演了引路人角色，起到了指导与监督作用，建立了指导与监督体系：一方面，指导医院准确理解国家层面实施新制度的价值目标，不至于出现执行偏差；另一方面，监督医院按步骤、分阶段落实到位。
（二）变更医院议事规则。从国家卫生健康委员会发布的《公立医院章程范本》可见，党委领导下的院长负责制与原来的院长负责制在决策机制特别是“三重一大”事项决策方面发生了重大变化。因此，医院根据《意见》制定了《医院章程》《医院“三重一大”决策制度实施细则》《医院党委会议事规则》《医院院长办公会议事规则》，明确党委讨论决定医院重大问题的机制，明确了决策主体（党委会、院长办公会）各自的组织原则、决策范围、会议形式、决策程序、决策执行反馈等，界定“三重一大”决策事项范围，对需由院长办公会讨论研究后提交党委会决策和直接由党委会决策的事项进行梳理和界定，提出“三重一大”决策事项清单建议等，进一步明确议事范围、规则及程序，完善决策制度，在党委领导下的院长负责制实践中实现了科学决策、民主决策、依法决策，为医院领导机制改革的平稳过渡提供了有力保障。
【参考文献】
[1]中共中央办公厅.关于加强公立医院党的建设工作的意见(中办发〔2018〕35号)[Z].2018.
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丽祯 郑尚英 宋燕 张驰 曾敬 王应强
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